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건강검진 결과지에서 AST, ALT 수치가 기준 범위를 벗어났다는 표시를 보면 누구나 한 번쯤 걱정하게 됩니다.
“간이 안 좋은 건가?”, “술 때문일까?”, “지방간이면 치료가 필요한 걸까?” 하지만 간수치는 단순히 ‘높다’는 사실 하나만으로 판단하기 어렵습니다.
✔ 얼마나 상승했는지
✔ 반복되는지
✔ 다른 대사 수치와 함께 이상이 있는지
를 함께 보는 것이 중요합니다.
이번 글에서는 AST·ALT 기본 개념 → 수치 해석 → 지방간과의 관계 → 재검 기준까지 체계적으로 정리해드립니다.
AST와 ALT란 무엇인가?
건강검진에서 흔히 말하는 ‘간수치’는 혈액 속 효소 수치를 의미합니다.
대표적인 것이 AST와 ALT입니다.
✔ AST (Aspartate Aminotransferase)
- 간, 심장, 근육 등 여러 장기에 존재
- 세포 손상이 있을 때 혈액으로 방출
- 간 외 요인 영향 가능
✔ ALT (Alanine Aminotransferase)
- 주로 간세포에 존재
- 간세포 손상과 더 직접적 관련
AST·ALT 기본 비교
| 구분 | AST | ALT |
| 존재 부위 | 간, 심장, 근육 등 | 주로 간 |
| 간 관련성 | 간 외 영향 가능 | 간과 밀접 |
| 정상 참고 범위 | 0~40 IU/L | 0~40 IU/L |
| 해석 시 주의점 | 운동·근육 손상 영향 가능 | 간 손상 지표로 활용 |
※ 검사기관마다 정상범위는 조금씩 다를 수 있습니다.
간수치가 높다는 것은 어떤 의미일까?
간수치 상승은 “간세포가 자극을 받았다”는 신호일 수 있습니다.
하지만 상승 폭에 따라 해석은 달라집니다.
간수치 상승 구간별 해석
| 수치 범위 | 해석 가능성 | 대응 방향 |
| 40~80 | 경미한 상승 | 생활관리 후 재검 고려 |
| 80~200 | 중등도 상승 | 원인 점검 및 상담 고려 |
| 200 이상 | 고도 상승 | 비교적 빠른 추가 평가 필요 가능성 |
경미한 상승은 다음과 같은 일시적 요인일 수도 있습니다.
- 최근 음주
- 과로
- 수면 부족
- 격렬한 운동
- 일부 약물 복용
반면 2배 이상 상승이 반복된다면 원인 확인이 도움이 될 수 있습니다.
간수치와 지방간의 관계
최근 40대 이상에서 간수치 상승의 흔한 배경으로 비알코올성 지방간 가능성이 언급됩니다.
지방간은 간에 지방이 과도하게 축적된 상태를 의미합니다.
초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다.
지방간을 의심해볼 수 있는 상황
- 복부비만
- 중성지방 상승
- 공복혈당 경계 수치
- 운동 부족
- 음주는 많지 않음
특히 ALT 수치가 AST보다 높게 나타나는 경우, 지방간과 연관된 패턴으로 해석되기도 합니다.
다만 이는 참고 지표일 뿐, 정확한 평가는 의료진 상담을 통해 이루어져야 합니다.
이런 경우에는 추가 상담을 고려해볼 수 있습니다
다음과 같은 경우에는 전문 상담을 통해 추가 검사를 안내받을 수 있습니다.
- AST 또는 ALT 200 이상
- 3개월 이상 반복 상승
- 황달, 극심한 피로 동반
- 간염 보유 이력
- 가족력 존재
의료진 판단에 따라
- 혈액 정밀검사
- 복부 초음파
- 바이러스 간염 검사 등이 진행될 수 있습니다.
중요한 것은 단일 검사 결과만으로 과도하게 걱정하지 않는 것입니다.
간수치 개선에 영향을 줄 수 있는 생활관리 전략
경미한 상승이라면 생활습관 조정이 도움이 될 수 있습니다.
✔ 1단계 : 일정 기간 금주
최근 음주가 있었다면 최소 4주 정도 중단을 고려합니다.
✔ 2단계 : 탄수화물 조절
당류 음료, 밀가루, 야식 섭취를 줄입니다.
✔ 3단계 : 유산소 운동
주 3~4회 30분 이상 빠르게 걷기.
✔ 4단계 : 체중 3~5% 감량 목표
과체중인 경우 소폭 감량만으로도 간수치 변화가 나타날 수 있습니다.
대부분의 경미한 상승은 4~8주 후 재검에서 변화를 확인하는 방식이 활용됩니다.
재검은 언제 하는 것이 좋을까?
생활관리 후 재검 고려 상황
- AST·ALT 40~80 구간
- 특별한 증상 없음
- 최근 음주 또는 피로 요인 존재
비교적 빠른 상담이 도움이 될 수 있는 상황
- 200 이상 상승
- 수치 3배 이상 증가
- 황달·복통 동반
재검 전에는
- 최소 8시간 공복 유지
- 음주 중단
- 충분한 수면 확보
상태를 유지하는 것이 바람직합니다.
간수치가 높게 나왔다고 해서 모두 심각한 질환을 의미하는 것은 아닙니다. 중요한 것은
✔ 상승 폭
✔ 반복 여부
✔ 동반 위험요인
이 세 가지를 함께 보는 것입니다.
경미한 상승은 생활관리 후 재검으로 경과를 확인할 수 있고,
지속적이거나 고도 상승은 전문 상담을 통해 원인을 확인하는 것이 도움이 됩니다.
지금의 결과는 공포의 신호가 아니라, 생활 패턴을 점검할 수 있는 기회일 수 있습니다.